O que é Tarceva

Nova terapia reforça a luta contra o câncer de pulmão

Erlotinibe age nas células cancerosas e crescimento dos tumores

Luciene Cruz

Os pacientes que sofrem de câncer de pulmão avançado ganharam uma nova alternativa de tratamento. Chegou ao Brasil a terapia alvo. Denominada Erlotinibe, o remédio será vendido comercialmente como Tarceva. O medicamento é indicado para quem já se submeteu a sessões de quimioterapia e não obteve resultados positivos.

A medicação age especificamente sobre as células tumorais sem causar os efeitos colaterais das sessões quimioterápicas. De uso oral, o medicamento promete revolucionar os tratamentos contra o câncer de pulmão, já que reduz os gastos com infusões de remédios e internação de hospitais. O comprimido atua como inibidor das células cancerosas e bloqueia o crescimento do câncer nos tumores.

O Tarceva possui a mesma eficácia das sessões de quimioterapia sem os efeitos colaterais causados pelo tratamento como náuseas, vômitos, perda de cabelo e neuropatia (afecção do sistema nervoso periférico), devido ao emprego de compostos químicos para combater o câncer. Esse resultado é possível já que o paciente utiliza o medicamento apenas via oral uma hora antes das refeições ou duas horas após.

Para o oncologista Mauro Zukin, que participou dos estudos internacionais, a chegada do Tarceva no mercado farmacêutico é uma quebra de paradigmas. “Até hoje não tínhamos nenhum outro medicamento específico, além da quimioterapia, para o tratamento do câncer de pulmão. Agora esse remédio vem atender esses pacientes com aumento de sobrevida e ganho na qualidade de vida”, afirma.

O medicamento chegou ao Brasil após estudos internacionais que serviram de aprovação para o remédio nos Estados Unidos, Canadá e na Europa, que começaram as pesquisas em 2001. Durante a fase de testes, 140 pacientes brasileiros foram escolhidos para participar da pesquisa e usar o Tarceva. No total, o medicamento foi testado em 731 pacientes de 27 países participantes.

Sorteio eletrônico

Do total de inscritos, por meio de sorteio eletrônico, metade dos pacientes foram tratados com Tarceva, enquanto o restante foi medicado com comprimidos de placebo (sem medicação). Os resultados das pesquisas apontaram um aumento de mais de 42% na sobrevida dos pacientes tratados com o medicamento e aumento da qualidade de vida.

Por enquanto, a medicação foi testada apenas em pacientes com o câncer de pulmão em estágio avançado, que já passaram por sessões de quimioterapia e não obtiveram os resultados desejados. Inicialmente, foi comprovada a eficácia em situações desfavoráveis para depois testar com a doença em outros estágios. Estima-se que em alguns anos, o Tarceva seja utilizado em tratamentos iniciais no combate à doença.

Alto-custo

No entanto, o uso ainda é dificultado pelo alto-custo do medicamento. De uso diário, a caixa com 30 comprimidos dura apenas um mês. Cada caixa sai por R$ 8 mil. Como a medicação é aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) é permitido o reembolso pelos convênios médicos. Os casos precisam ser analisados individualmente pelos planos de saúde que não arcam com 100% do custo.

Em alguns países da Europa, na Austrália e no Canadá, o Tarceva é fornecido pelo sistema público de saúde, após estudos que comprovaram que a disponibilização do medicamento aos pacientes em tratamento sai mais barato ao sistema que internação hospitalar e o usos de outros compostos químicos, além da desocupação de leito. O medicamento também não é vendido em farmácias. As caixas com os comprimidos precisam ser solicitadas via médico ou hospital ao representante do remédio no Brasil, no caso, a Roche.

Um milhão de casos por ano

O câncer de pulmão é o mais comum de todos os tumores malígnos. Como todos os outros tecidos e órgãos do corpo humano, o pulmão é composto por células. Estas se dividem e se reproduzem de maneira ordenada e controlada. Quando ocorre uma disfunção celular, esse processo de divisão é alterado. Com isso, essa reprodução das celulas ocorre de forma desordenada o que causa uma lesão tumoral. A doença se origina nas vias aéreas (traquéias e brônquios).

Atualmente, mais de um milhão de novos casos de câncer de pulmão são diagnosticados por ano em todo o mundo. Os números são alarmantes, a cada 30 segundos uma pessoa morre vítima da doença no mundo. No Brasil, no ano passado esse número atingiu mais de 27 mil novas incidências.

No Distrito Federal, em 2006, foram detectados 180 novos casos a cada cem mil habitantes. Nos homens, esse tipo de câncer está entre os mais diagnosticados no DF. No caso das mulheres perde apenas para o câncer de mama.

Em 90% dos casos diagnosticados, o uso de tabagismo está relacionado à doença. O cigarro é responsável por 30% das mortes por câncer e por 90% dos óbitos do câncer no pulmão.

Entre 2000 e 2006, cerca de sete milhões de pessoas morreram vítimas de câncer no mundo. Destes, em 17,2% dos óbitos foi por câncer de pulmão. Com a ausência do tabaco esse índice seria reduzido a apenas 10% do total, e os casos de câncer no pulmão seriam raros.

Diagnóstico

Para se ter idéia, o risco de quem não utiliza nenhum tipo de tabaco é de apenas 1% de chance, enquanto para os usuários de cigarro aumenta para 15%. Fumantes de charuto e cachimbo também aumentam as estatísticas com 5,9% e 7,6%, respectivamente, cada um de adquirir a doença.

Os tumores de localização central provocam sintomas como tosse, chiados, roncos, dor no tórax, escarros hemópticos (com sangue) e falta de ar.

Para se diagnosticar o câncer de pulmão é preciso se submeter a um raio X torácico complementado por uma tomografia computadorizada. A broncoscopia (endoscopia respiratória) deve ser realizada para avaliar a árvore traquebrônquica e eventualmente permitir a biópsia.

É fundamental obter um diagnóstico preciso, seja pela citologia ou patologia. Uma vez obtida a certeza da doença realiza-se o estadiamento, que consiste em saber o estágio de evolução, para precisar se a doença está restrita ao pulmão ou disseminada por outros órgãos (metástase).

Seguem dois documentos que falam como minimizar o efeito do rash que o Tarceva gera, estão em inglês :

Tarceva Flaming Face Regime

tarceva-rash